Modelo estudio seguridad y salud
Dominio cognitivo con el modelo osha
…Ahora comprendemos que el entorno ambulatorio es tan diferente del hospitalario que la experiencia en la atención hospitalaria puede no predecir una atención ambulatoria excelente e incluso puede crear habilidades e instintos perjudiciales en el entorno ambulatorio.261
Durante nuestra exploración del entorno, nos enfrentamos al reto de identificar las estructuras, los procesos y las intervenciones mediante los cuales la seguridad del paciente en la atención primaria puede verse influida, mejorada y acelerada por la participación de los pacientes y las familias. Las aportaciones de nuestras prácticas de estudio de casos, del Panel de Expertos Técnicos y de otros informantes clave ayudaron a enmarcar la forma de lograr una atención segura en los entornos de atención primaria. Basándonos en nuestro trabajo, proponemos un nuevo modelo conceptual para mejorar la seguridad del paciente en atención primaria, cuyo núcleo es la participación del paciente, la familia y la comunidad (figura 4).
En el modelo, la colaboración es clave. El paciente, el médico y el personal de la consulta están unidos en una relación basada en la comunicación, el respeto y la confianza. Las estrategias de participación del paciente y la familia (triángulo) son mecanismos para que los pacientes, los profesionales y el personal de la consulta mejoren esta relación con un flujo abierto de información. El modelo también refleja que la práctica de la atención primaria no existe de forma aislada, sino que forma parte de un sistema sanitario más amplio y complejo y está sujeta a las fuerzas de tensión de la cultura, la comunidad y el entorno externo.
Una gestión global de la salud y la seguridad en el trabajo
Agradecemos a Karen Messing, Niklas Krause, James Nazroo, Hester Lipscomb, Emily Ahonen, Wayne Lewchuk y Butch de Castro sus útiles comentarios sobre borradores anteriores de este manuscrito. No obstante, cualquier error es responsabilidad exclusiva del autor.
1Los nacidos en el extranjero representan una parte cada vez mayor del mercado laboral canadiense. Los inmigrantes representan el 21 % de la población activa y una proporción cada vez mayor de los recién llegados al mercado laboral (Citizenship and Immigration Canada, 2012). Al mismo tiempo, un reciente comunicado de prensa del Congreso del Trabajo de Canadá revela que los inmigrantes temporales ocupan ahora aproximadamente el 75 % de los nuevos puestos de trabajo (2013). A pesar de su importante representación, los inmigrantes y los migrantes -en particular las mujeres- se encuentran a menudo en la parte inferior de la jerarquía ocupacional, en empleos mal pagados, de baja categoría y de alto riesgo. De hecho, cada vez hay más datos científicos procedentes de Canadá y otros países industrializados que ponen de relieve la inferioridad de sus experiencias y resultados en materia de salud y seguridad en el trabajo. Este trabajo ha sido acogido con creciente preocupación por grupos comunitarios, sindicatos y organizaciones responsables de la prevención y/o la compensación.
El modelo RH: Seguridad y salud
Aunque sólo tiene 27 años, Maisaa Nasrallah ya está ejerciendo una gran influencia en el desarrollo de la práctica y la política de salud, seguridad y medio ambiente en su país natal, los Emiratos Árabes Unidos (EAU).
Su padre iraquí, que se trasladó a los EAU hace unos 40 años, fue quien la inspiró a la hora de elegir su carrera. Es ingeniero eléctrico y tiene su propia consultoría. Maisaa es una de seis hermanos que siguieron los pasos de su padre y estudiaron ingeniería química en Jordania.
Decir que Maisaa se lanzó a fondo sería quedarse corto. El gobierno la nombró ingeniera de proyecto en el mayor proyecto no relacionado con el petróleo y el gas de los EAU: una inversión de 1.200 millones de dólares para construir un complejo siderúrgico integrado. Su función consistía en asesorar sobre salud y seguridad en el trabajo.
“Fue, digamos, un reto, porque no sólo tuve que demostrar mi valía como licenciada, sino también como mujer”, explicó. “No sólo con la mano de obra local, sino también con consultores del Reino Unido y contratistas de Italia”.
Un modelo de “cambio radical” en salud y seguridad en el trabajo
El desarrollo de un Sistema de Gestión de la Seguridad y la Salud en el Trabajo en la industria textil rejuvenecerá a los trabajadores y dinamizará la economía en su conjunto. En India, especialmente en Tamil Nadu, funcionan aproximadamente 1371 empresas textiles con la ayuda de 38.461 trabajadores en los sectores de desmotado, hilado, tejido, confección y teñido. La industria textil contribuye al crecimiento de la economía india, pero no fomenta la educación y la salud como componentes clave del desarrollo humano y ayuda a las nuevas democracias.
El presente trabajo trata de medir y desarrollar SGSST que reduzcan los peligros y riesgos de la industria textil. Entre todas las demás industrias, la textil se ve afectada por enormes peligros y riesgos debido a la negligencia de la dirección y del Gobierno. Es evidente que la dirección no cumple la ley cuando se produce un accidente. Los directivos engañan fácilmente a los trabajadores y se preocupan menos por la calidad de la vida laboral (QWL).
Se ha llevado a cabo un análisis detallado de los factores que promueven la seguridad y la salud de los trabajadores mediante un análisis factorial confirmatorio, la evaluación del número de prioridades de riesgo y la conceptualización del marco de gestión de la seguridad y la salud en el trabajo mediante un modelo de ecuaciones estructurales. Los datos se han recogido mediante cuestionarios y entrevistas.